医药学论文：干扰素在治疗爱滋病相关综合征中的应用[1]

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关键字：使用 有关 患者 治疗 药物 临床 联合 剂量 干扰素 爱滋病　　摘要　目的：为我国爱滋病的治疗提供一些参考方法。方法:将近年来国外用干扰素治疗爱滋病的有关文献加以综述。结果:大剂量干扰素主要用来治疗爱滋病有关的卡波济氏肉瘤及淋巴瘤,小剂量的口含干扰素主要用来改善与爱滋病有关的一些临床症状。结论:在治疗爱滋病的过程中,我们也可试用干扰素的注射剂型和口含片剂作为爱滋病治疗的辅助手段。

THE APPLICATION OF INTERFERON IN TREATMENT OF AIDS

　　ABSTRACT　OBJECTIVE：Some reference methods were provided for treatment of AIDS.METHODS:The recently available information for treatment of AIDS with interferon were reviewed.RESULTS:The large doses of interferon were mainly used in treatment of Kaposi’s sarcoma and B-cell lymphomas and small doses of interferon were mainly used in relieving clinical symptoms according to literature.CONCLUSION:Interferon injection and sublingual tablets may be tried as an adjuvant agent in treatment of AIDS.

　　KEY WORDS　Interferon；AIDS;Kaposi’s sarcoma;B-cell lymphomas

　　我国自1985年6月发现首例爱滋病(AIDS)病例以来，其发病率近年来呈上升趋势〔1〕。因此，寻找一条治疗AIDS的有效途径就显得格外重要。国外除研制齐多夫定(AZT)，双脱氧肌苷等药物外，还在探索干扰素在治疗AIDS及其并发症中的作用机理。干扰素在我国治疗AIDS方面未见中文资料，本文的目的在于为我国AIDS的治疗提供信息资料。

　　有研究表明，干扰素是机体本身抗病毒的一种内源性武器，临床上使用的干扰素按来源分为α、β、γ3型，主要来源是天然和人工基因重组技术，剂型有注射剂和口含片剂2种〔2〕。其在体内发挥抗病毒作用的3个环节是：干扰素的诱生，细胞抗病毒状态的建立和其作用的表达〔3〕。研究表明：干扰素可用来治疗慢性乙型肝炎和丙型肝炎，HIV阳性患者，与AIDS有关的卡波济氏肉瘤(KS)和慢性疲劳综合征(CFS)。

　　AIDS即获得性免疫缺陷综合征，临床主要表现为：发热、体重减轻、食欲不振，其并发症主要有卡氏肺囊虫肺炎、弓形体病、鸟分枝杆菌综合征、KS及淋巴瘤等〔4〕。临床上治疗AIDS的方法主要有3种〔5，6〕：①　对已经被HIV病毒感染的细胞使用抗病毒药物。②　试图重组或增强机体免疫功能。③　给予抗体或细胞毒性T细胞，在循 环系统内使病毒失活，从而阻止它造成深部感染。

　　截止1996年已有11个抗HIV病毒的药物批准用于治疗AIDS。目前多使用AZT或双脱氧肌苷等作为治疗药物，同时也在不断开发新的抗HIV病毒药物。但是这些药物和抗生素一样出现了HIV病毒的耐药菌株，为了解决耐药性的问题需要开发出作用机制不同的药物。由于干扰素具有抗病毒作用和增强免疫的功能，可作为治疗AIDS的辅助药物。Poli的实验表明干扰素能抑制HIV病毒在慢性感染细胞系中的表达。在英国，α干扰素已获批准治疗AIDS有关的KS。

　　1　大剂量干扰素治疗和AIDS有关的KS

　　KS是AIDS的显著临床特征，是发生在HIV抗体阳性患者中最常见的肿瘤。在美国AIDS患者中KS的发生率为11%～15%，发生部位多见于下肢、躯干上部、头颈部、硬腭、喉粘膜、枕部及耳廓周围等部位。

　　1.1　用干扰素单独治疗　Mitsuyasu〔6〕认为，当干扰素单独使用高剂量(＞20mu/m2)时，对KS的有效率大约为30%，而低剂量时几乎无反应。通常，干扰素的用法为肌肉或皮内注射,持续2或3个月，有反应的患者剂量可调整至3次/周。用干扰素单独治疗KS最适宜的时间尚不知道，但对于一个患者来说，最少得持续2～3月才能判断是否有效〔7〕。

　　1.2　干扰素和AZT联合治疗　AZT为核苷类似物，是最早批准用于治疗AIDS的医药学论文